2171 抢救(4/5)
穆涛点了点头。
颈动脉显著狭窄是冠脉支架患者围手术期卒中的重要危险因素,卒中发生率高达3%~11%,并且与颈动脉狭窄的程度呈正相关。
患者病情明确,术前诊断、手术适应症都没什么问题。
处理的没错,手术也正常应该先解决颈动脉狭窄。只是患者的心跳骤停时间有点长,这面就直接懵了。
“郑老板。”穆涛轻声问到。
“说说手术过程。”郑仁道,“应该没什么大问题了,别紧张。”
“患者情况已经好多了,还用呼吸机么?”穆涛问到。
“必须要用。”苏云穿铅衣回来,鄙夷的说到:“冠脉狭窄患者围手术期因为颈动脉狭窄发生卒中,预后很差,死亡率约50%。”
穆涛是介入医生,不是循环科的医生。要是跟着帮忙抢救、做冠脉支架手术,他是没问题的。可真涉及到一些更细致的东西,尤其是病理、生理学方面的事情,他就力不能及了。
“说说过程。”郑仁又提醒了一遍。
“术前造影示右颈内动脉近端90%狭窄,我用超滑导丝送8F MPAI引导管到右颈总动脉,SpiderRX 5.0mm至右颈内动脉远端,送入Sphire 4.0mm×20mm球囊,给15atm。5、6秒钟后,患者的心跳就停了。”
术者应该是鹏城开发区人民医院的循环科主任,在郑仁的威压下,直接变成了小大夫,开始汇报手术过程。
急诊急救,基本没什么效果的时候有人挺身而出,对于术者来讲无疑是一种解脱。
面对心脏骤停的情况,还能如此坚定、充满自信的指挥抢救,技术水平比自己高多少那还用多说么。
“嗯,挤压到颈动脉压力传感器了。”郑仁道,“球囊扩张后出现心跳停止,继而出现心室颤动恶性心律失常都是常见的并发症。”
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