第四百九十七章 你吹嘘他真的好吗（2/5）

不过他知道到了接下来的步骤才是关键当中的关键！

他也很期待阮彬的这个新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法！

n术中支架系统，置入降主动脉真腔，支架近心端与左锁骨下动脉开口下缘对齐后释放，将支架近心端人工血管向主动脉弓侧展开，楔形剪掉3分支开口处对应的人工血管。lene线在左锁骨下动脉下缘垫片褥式缝合固定人工血管，然后向两侧连续缝合法将支架近心端人工血管边缘与弓部主动脉壁吻合，在主动脉弓内部完成弓部再建！

“这种吻合方式……这个路线……”张超聚精会神的看着，双眼连连冒出精光！

因为他发现阮彬这种改良版本的吻合方式，能避免弓部吻合内漏！弓部缝合时，进针与出针均在人工血管上，牵拉缝线一定要柔和并尽可能由术者完成，以避免内膜撕裂。

还有主动脉弓后壁吻合时，尽可能深的进行全层缝合，前壁缝合时，采用从主动脉腔内进针，从主动脉外出针的穿透式u型重叠缝合法，进行全层缝合。这种简单又实用的缝合方法能保证闭合弓部假腔的同时又能避免弓部内膜的撕裂性损伤。

怪不得之前阮彬说过简单直接有效！还可以大大的减少手术时间。

阮彬只是改变了手术吻合路线，就让这个手术精简得让人赏心悦目！

lene线完成弓部近端成形，这样弓部近端除上部约14位置外，均被人工血管所覆盖。从一分支人工血管上剪取2块宽约5人工血管片，衬于人工血管未覆盖的14位置内外，进行缝合。

这样主动脉弓近端均被人工血管所覆盖。弓部近心端主动脉壁外附人工血管片，4－0rolene线连续缝合法将弓部近心端与一分支人工血管主体吻合。排气后恢复全身循环，复温。升主动脉近端断端与人工血管端端吻合……

手术完成！